兒童牙科

窩溝封閉了解詳情

在不損傷牙體組織的情況下，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，當它流入并滲透窩溝后經光照固化變硬，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕，以達到預防窩溝齲的目的

為什么要做窩溝封閉？

窩溝封閉對于兒童來說很有必要，孩子處于乳牙替換、恒牙萌出的特殊時期，是口腔疾病的敏感和高發人群。之所以說兒童最應該做窩溝封閉，一方面是因為做窩溝封閉要求必須在牙齒完全萌出，齲齒還未發生時進行；另一方面是因為孩子年齡小，刷牙不如成年人仔細，孩子又一般喜歡吃甜食、軟食、黏食，這些食物很容易黏在牙齒上，再加上這個時期孩子剛萌出的牙齒還不夠結實堅硬，牙齒就更加容易齲壞，此時做窩溝封閉可以填平窩溝，讓食物不那么容易陷在窩溝里，易于清理，大大減小了齲齒發生的概率

幾歲孩子做窩溝封閉合適？

• 1窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，尚未發生齲壞的時候
• 2兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內
• 3乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，第二恒磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲

窩洞充填了解詳情

窩洞充填是用手術切割、去凈齲壞組織，并將洞制備成規定形狀，在保護牙髓的情況下，用人工材料填充窩洞，以修復齲壞牙齒形態和功能的治療方法。齲齒窩洞充填即補牙，包括窩洞制備和充填兩項主要步驟

窩洞制備：窩洞由洞壁、洞緣、洞角構成。制備窩洞的標準是

• 1除凈病變組織，否則會造成繼發齲
• 2保護牙髓和健康牙齒組織
• 3建立良好的固位形(即能維持充填體在窩洞中不脫落、不松動的形狀)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀)，以免充填體折斷、脫落和不密合而造成繼發齲

充填

隔離唾液，消毒窩洞，調配充填材料填入窩洞中，即時雕刻外形，要注意除去超過咬合面過高的部分，以免造成醫源性的咬合創傷。鄰面不能留有充填物的懸突，以防刺激牙齦引起炎癥

乳牙預成冠了解詳情

在乳牙缺損較大，難以充填或嚴重磨耗及齲齒治療完成后，醫生會做一個“小牙冠”套在患牙上，可以保護牙齒并加強牙齒的強度，能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。這種牙冠叫做乳牙預成冠。后牙通常采用不銹鋼金屬牙冠，前牙為了美觀，則采用透明牙冠修復

乳牙金屬預成冠修復后注意事項

• 1由于牙套邊緣壓迫牙齦，孩子在做完冠修復后一周內將會感覺疼痛不適，不愿意用患牙咬東西，請家長耐心轉移孩子注意力，幫他渡過不適期
• 2冠修復后因牙齦損傷或冠邊緣壓迫，患兒可能出現暫時的牙齦疼痛或出血，家長此時應更加注重患牙的口腔衛生，不刷干凈將加重牙齦的炎癥
• 3冠修復后半小時內勿進食和喝水
• 4冠修復后提醒患兒勿摳牙套

乳牙根管治療了解詳情

乳牙是嬰兒期、幼兒期和學齡期咀嚼器官的主要組成部分。嬰幼兒時期是生長發育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化作用，有利于生長發育。乳牙齲蝕發展速度快，牙體因齲蝕能很快崩壞，在短期內易轉變為牙髓炎、根尖周炎。乳牙的根尖周病會破壞其根尖周組織，導致乳牙根的破壞吸收，乳牙過早脫落，影響兒童的咀嚼功能，進而影響兒童的消化功能和生長發育。同時，乳牙過早脫落不利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。另一方面，乳牙的根尖周病一旦破壞了其根尖周組織，進一步可影響其下方繼承恒牙牙胚的發育，使其釉質發育不全。 未經治療的乳牙根尖周炎還常常是引起全身疾病的感染病灶。因此，乳牙一旦發生牙髓感染，就應進行根管治療

治療步驟

• 1常規制備洞形：去除齲蝕組織制備洞形，開髓，揭去髓室頂
• 2根管預備：去除髓室和根管內的壞死牙髓，使用根管器械擴挫根管
• 3根管消毒：3%過氧化氫液、0.5%次氯酸鈉液、生理鹽水沖洗根管，吸干。將根管消毒劑（如氫氧化鈣糊劑）置于根管內，以丁香油氧化鋅糊劑暫封窩溝
• 4根管充填：3～7 日后若無癥狀，去除原封藥，沖洗、吸干，在有效的隔濕條件下，將根管充填材料反復旋轉導入根管或加壓注入根管，粘固粉墊底，充填

乳牙拔除了解詳情

醫療器械操作，能減輕患者損傷，操作中創傷小，拔牙后傷口感染機會減少，術后疼痛較輕，創口愈合快。幾乎無明顯疼痛感，一般人群容易接受

乳牙拔除后注意事項

• 1拔牙后會咬一個止血棉卷，兒童需輕咬住不能說話，大概二十到三十分鐘后吐出即可。有時兒童會因異物感產生大量唾液，家長需囑兒童咽下，避免棉球浸濕影響止血效果
• 2麻醉藥作用通常2小時后才能消失，麻醉效期內可能會有唇頰粘膜腫脹麻木感覺，應囑孩子避免咬傷麻醉后無知覺的唇頰粘膜
• 3拔牙后2小時可進食，24小時內適宜進食溫涼、稀軟的食物。同時避免吸管飲水，避免兒童手觸拔牙創口，避免感染
• 424小時內不要刷牙漱口，唾液帶點血絲屬正常，最好咽下去不要反復吐。24小時以后才可以輕輕的刷牙漱口。拔牙當天盡避免游泳等運動
• 5很多家長擔心拔牙后窩洞能不能長好，會不會吃飯時塞進去食物。兒童拔牙窩洞會很快愈合，愈合期間飯后囑孩子好好漱口就行
• 6拔牙后需要制作功能保持器的兒童，應聽從醫囑，按時復診取模咬牙印

兒童牙齒矯正了解詳情

錯畸形是指兒童生長發育過程中，由先天因素或后天因素導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，錯畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見病，其患病率高達人口的50%以上。兒童牙齒矯正可通過不銹鋼托槽、陶瓷托槽、透明托槽、MRC肌功能矯治器或功能矯治器，對牙齒施加機械力量或者對頜骨發育進行引導，將牙齒排列整齊，讓頜骨像正常的方向生長，并且解除不良咬唇或吐舌，口呼吸等不良習慣，使牙齒恢復正常咬

兒童牙齒矯正注意事項

• 1出現托槽脫落，請及時到醫院請專業醫生修復
• 2要注意口腔的衛生清潔，使用正畸專用牙刷或牙線來保持口腔衛生，避免出現蛀牙等牙齒疾病，從而保證孩子的口腔健康，達到矯正的理想效果
• 3矯正時一定要控制孩子甜食的食用量。甜食對此時的牙齒破壞比較大

MRC肌功能矯治了解詳情

MRC（Myofunctional Research Center麥鷗肌功能研究中心的簡稱）肌功能矯治器通過對口腔內的肌肉等軟組織的控制，以及不良習慣的糾正，提早進行牙齒整齊度的管理和干預，使有可能長歪或正在長歪的牙齒自發的走上正軌，并且達到每個孩子生長發育的最佳狀態，從而解決牙齒不齊和面部發育不足的問題 MRC肌功能矯治器是由高彈性、高穩定性的材料制成，無毒副作用，通過計算機設計成通用型理想的牙弓軌跡，并設計有舌尖誘導裝置、舌擋、唇珠、中性頜定位裝置等功能結構

MRC肌功能矯器的特點

• 1中空的舌頂、舌擋和舌墊，訓練舌體時刻位于正確位置，破除吮指等習慣
• 2呼吸孔，幫助過渡到正確的鼻呼吸
• 3伸長的唇擋，預防唇肌功能過強和過度活躍
• 3牙齒軌道，可以排齊前牙